Plaatsing van een totale knieprothese

english version

 1

Een totale knieprothese wordt geplaatst bij oudere patienten die geïnvalideerd zijn door hevige pijnklachten ten gevolge  van de slijtage van hun knie(1).

 2 3

Voordat gestart kan worden met de operatie moeten de operatieassistenten de instrumenten die nodig zijn voor de operatie uitpakken en in de juiste volgorde op steriele tafels leggen (2,3) 

4 5 6 

Nadat het been gedesinfecteerd en steriel afgedekt is wordt een rechte snede over de knie gemaakt met een lengte van ongeveer 20 cm (4). Het kniegewricht wordt geopend(5) en de knieschijf wordt naar buiten weggeklapt(6).

 7 8 

Vervolgens wordt een richtapparaat in de mergholte van het bovenbeen geplaatst. Hiermee bepaalt de orthopaedisch chirurg de maat en de positie van de prothese voor het bovenbeen (7,8).

      9 10 11 12

Met behulp van mallen worden de slechte kraakbeenvlakken afgezaagd van het boven- en onderbeen, zodat de knieprothese precies aansluit op het bot (9,10,11). Ook wordt de maat genomen voor de prothese van het onderbeen(12).

13 14 15

Na het voltooien van het verwijderen van het kraakbeen(13) kan een voorlopige prothese (pasprothese) geplaatst worden om te beoordelen of de knie helemaal kan strekken, voldoende kan buigen en voldoende stabiel is(14,15).

      16 17

Wanneer de orthopeed tevreden is wordt de definitieve prothese uitgepakt(16,17). Ook wordt bepaald of de knieschijf wel of niet van een nieuw glijvlak moet worden voorzien. Bij de helft van de patienten is dit niet nodig ( zoals in dit voorbeeld).

18 19 20 21

Met botcement dat wordt aangemaakt in een vacuümsysteem(18) wordt de prothese vastgezet in het boven- en onderbeen. Eerst wordt het knieplateau geplaatst (19) en vervolgens de prothese voor het bovenbeen. Het overtollige botcement wordt zorgvuldig verwijderd(20,21).

   22 23 24 25 26

De prothese zit nu op zijn plaats en de ‘nieuwe’ knie wordt weer dichtgemaakt met hechtingen voor de diepe lagen en nietjes voor de huid(22,23,24,25,26). 

Na drie maanden revalidatie, in het ziekenhuis en thuis, zal deze patient van zijn pijnklachten af zijn en weer goed kunnen lopen.

 

terug / entree