Haarnestcyste
(sinus pilonidalis)
zie folder
Een haarnestcyste is een pijpzweer die wordt veroorzaakt door ingroeiende haren. Meestal komt hij voor in de bilspleet. Kenmerkend is het steeds terugkeren van de ontstekingen, pijn, zwelling en doorbreken met pusproduktie. Het behandelen kan door het hele fistelgebied ruim weg te snijden (zie hier) of het behandelen met een etsende vloeistof die in de gangetjes gespoten wordt waardoor ze verschrompelen (voor de kleinere fistels, zoals in onderstaand voorbeeld).
1
2
3
Deze patient heeft al eerder een ingreep ondergaan en er resteert nu nog een kleine fistel/sinus. Besloten wordt om dit onder plaatselijke verdoving te behandelen. In 1 is de sinusopening te zien en het litteken. In 2 wordt de plaatselijke verdoving gegeven rond de sinus en hierna wordt vaseline aangebracht rond de sinusopening. Dit wordt gedaan om de huid te beschermen tegen de toe te dienen vloeistof die zijn werk alleen in de sinus moet doen. Enige lekkage treedt echter altijd wel op rond de randen van de sinus (3).
4
5
6
7
Met een scherpe lepel (4-7) wordt de sinusholte uitgekrabd en ontstekingsresten en soms ook haarkluwens verwijderd.
8
9
10
Fenol, een etsende vloeistof, wordt opgezogen en
onder afdekking van een vaselinegaas ingespoten in de sinusholte. De vloeistof
blijft daar een minuut zitten en wordt dan weer verwijderd. Dan wordt dit nog
een keer herhaald. Op deze manier wordt een ontstekingsreactie uitgelokt die
genezing van de sinus moet bewerkstelligen (8,9). In 10 is de witte verkleuring
van het chemische verbrandingseffect rond de sinus te zien.
De nabehandeling
bestaat uit dagelijks twee keer schoon spoelen. Soms zijn meerdere behandelingen
met tussenpozen van enkele weken nodig voor het gewenste effect.