Quadricepsruptuur
Een spierruptuur (gescheurde spier) is over het algemeen een situatie waar operatie niet echt zinvol is. Herstel geschiedt via bindweefselvorming en er zal altijd enige functievermindering aanwezig zijn die overigens niet merkbaar hoeft te zijn. Als de ruptuur optreedt in het pezige gedeelte van de spier dan kan operatie wel uitkomst bieden. Met name als dit optreedt in de achillespees of de pees van de bovenbeenspieren bij de knieschijf kan een operatie zinvol zijn. Bij de operatie worden de flarden van de pees/spier weer met elkaar verbonden door hechtingen, maar het echte herstel moet geschieden door bindweefselvorming (littekenvorming). Dit kan vrijwel alleen geschieden door een tijdelijke behandeling met gips, meestal gedurende ongeveer zes weken. Hierna zal de revalidatie ook nog enige tijd in beslag nemen doordat de gewrichten verstijfd zijn door het gips en ook de spiermassa zal zijn afgenomen. Drie tot zes maanden is een gebruikelijke termijn voor een quadricepsruptuur.
1
2
Bij deze patient ontstond een quadricepsruptuur links als gevolg van een val. Het contourverschil is goed te zien op foto 1. Via een huidsnee met een electrisch mes wordt de huid en de onderliggende laag geopend.
3
4
5
6
7
8
Hierna zijn de flarden van de pees goed te zien, waarbij hier gelukkig nog een intact deel van de vierkoppige pees te zien is (3). Met een boor worden een aantal gaten gemaakt in de knieschijf en hier doorheen worden een aantal hechtingen gelegd en geknoopt. Hier overheen wordt het weefsel nog in lagen gesloten.
9
10
11
De huid wordt gesloten met een soort nietjes en hierna wordt een gipsverband aangelegd. Na zes weken gips begint het oefenen...
Voor een ruptuur onder de knieschijf, klik hier.