Mediastinoscopie
Als er een kwaadaardig gezwel in de long aanwezig is, zal zo mogelijk een operatie plaats vinden om dit te verwijderen. Of een operatie zinvol is hangt onder andere af van de aanwezigheid van uitzaaiingen in de lymfklieren rond de luchtpijp en zijn eerste vertakkingen. De anatomische ruimte waar deze structuren zich bevinden heet het mediastinum. Om weefsel uit deze klieren te verkrijgen voor onderzoek wordt een speciaal instrument, de mediastinoscoop, ingebracht in het mediastinum en wordt gekeken naar de klieren en stukjes weefsel hieruit verwijderd voor onderzoek. Deze hele procedure heet de mediastinoscopie.
1
2
3
4
In de eerste figuur is een en ander schematisch weergegeven, plaatje 2 laat op een andere manier de klieren (groen) zien. Op de ct-scan van 3 is de tumor te zien en op foto 4 is een klier afgebeeld in het mediastinum. Of deze kwaadaardige cellen bevat, weet men pas na verwijderen van weefsel.
5
6
7
8
9
Op foto 5 ix de mediastinoscoop te zien. Deze kan verbonden worden met een camera zodat op een monitor gekeken kan worden hoe de operatie verloopt. De huidincisie wordt weergegeven door de stippellijn op foto 6. Na openen van de diverse lagen wordt voor de luchtpijp dan ruimte gemaakt voor de mediastinoscoop (7-9). Na afloop is het herstel meestal snel en begint het spannende wachten op de uitslag.