Kloofje in de anus
(fissura ani, zie folder)
Voor een kloofje in de anus zal
eerst geprobeerd worden om met een niet-operatieve behandeling de klachten
(pijn) tot verdwijnen te brengen. dit kan door middel van een
speciale zalf die de doorbloeding van de kringspier verbetert waardoor het
scheurtje sneller geneest.
Een andere niet operatieve methode is het inspuiten met botox in de kringspier. Hierbij zorgt de botox voor een ontspanning van de kringspier waardoor eveneens een betere doorbloeding en snellere genezing op kan treden van het scheurtje. Deze behandeling is effectief in ongeveer 75 procent van de chronische fissuren.
1
2
3
4
5
6
7
Als dit niet succesvol is, is operatie een mogelijkheid. In dit geval wordt gekozen voor het gedeeltelijk inknippen van de binnenste kringspier. Hierdoor wordt de door het scheurtje opgewekte verhoogde spanning in de kringspier opgeheven en kan het scheurtje genezen. Incontinentie treedt niet op door de slechts gedeeltelijke inknipping.
Bij 1 is het scheurtje te zien, bij 2 wordt het bindweefselknobbeltje dat vaak aan het begin van het scheurtje zit, verwijderd met het electrisch mes. Vervolgens wordt aan de zijkant van de anus de huid geopend en de kringspier opgezocht en gedeeltelijk ingeknipt (3,4,5). Hierna is het effect goed te zien en met de vinger ook goed te voelen (6). Het wondje dat overblijft wordt niet gehecht, maar zal binnen een aantal weken spontaan dichtgroeien.