Abces perianaal
Een abces ontstaat door een uit de hand gelopen infectie in de weke delen waarbij de natuurlijke afweer van het lichaam niet in staat is om de binnengedrongen bacteriën afdoende te bestrijden. Als zich eenmaal een abces gevormd heeft helpen antibiotica ook niet meer en dient chirurgisch te worden ingegrepen:
'ibi pus, ibi evacua' - oftewel: waar pus is dient dit verwijderd te worden
1
2
3
4
5
In dit voorbeeld is sprake van een abces bij de anus, waarbij meestal een ontsteking van de klieren op de overgang van de huid naar het slijmvlies oorzakelijk is. De ontsteking kan leiden tot een abces dat zich spontaan kan ontlasten via de anus maar dat ook kan uitbreiden naar het gebied van de anus af. Dat kan dan oppervlakkig zijn of diep. In dit geval is sprake van een diep gelegen abces. Op foto 1 en 2 is een duidelijk gezwollen bil zichtbaar door een groot gebied van ontsteking. Het abces wordt gelocaliseerd met een prik waarbij de romige pus blijkt (3). Daar wordt vervolgens een ruime huidellips verwijderd om te voorkomen dat de wond te snel dichtgroeit nadat het abces is ontlast. Met de vinger wordt in de diepte de holte van het abces bereikt waarna de pus afvloeit (4). Een drain wordt achtergelaten om mede ervoor te zorgen dat het dichtgroeien van de holte niet te snel gaat en dat de eerste dagen de pus nog makkelijk kan afvloeien.
Hierna wordt verband aangelegd. Na de operatie dient de wond dagelijks twee tot drie maal te worden gespoeld met water / douche. Als het vocht uit de wond schoon blijft kan de drain worden verwijderd (meestal na ongeveer 3-4 dagen) en zal de wond binnen twee tot drie weken genezen.