Door middel van het wegzuigen van onderhuids vetweefsel kan men de contouren van het lichaam verbeteren. Alleen patienten, die plaatselijk een abnormale vetophoping hebben, komen voor deze methode in aanmerking. Het is onjuist om liposuctie te zien als een mogelijkheid om op een gemakkelijke manier te vermageren. Bij een overgewicht ontkomt men niet aan een vermageringsdieet. Men dient een reeel verwachtingspatroon te hebben voordat men een liposuctie overweegt. Indien de huid verslapt is, gerimpeld of een zogenaamd cellulitis-aspect vertoont kan beter het plaatselijke vet samen met de overliggende huid verwijderd worden. Door het verwijderen van de overmaat aan huid in combinatie met het vetweefsel ter plaatse, wordt de huid strak getrokken. Dat effect kan met liposuctie alleen nooit worden bereikt, omdat er na het onderhuids wegzuigen van het vetweefsel nog meer huid overblijft, die in plooien zal gaan uitzakken. Het nadeel van een gecombineerde operatie is dat er lange littekens overblijven en het is niet te voorspellen hoe deze littekens op den duur zullen uitvallen.
Sinds het begin van de jaren '70 wordt er al vet afgezogen door middel van buizen en een vacuum-pompsysteem. Dit systeem is bekend onder de vroegere naam liposuctie.In de loop der tijd zijn steeds dunnere buizen in gebruik gekomen. Het vet dat op deze manier kon worden verwijderd werd, indien nodig, op andere plaatsen weer ingespoten om bepaalde contourdefecten te verbeteren. Deze methode is bekend geworden onder de term liposculpture. Er is enige verwarring ontstaan omdat in de media de naam liposculpture inmiddels ook gemeengoed is geworden voor de moderne techniek van liposuctie. Door gebruik te maken van zeer dunne buizen en het vetweefsel eerst gedeeltelijk op te lossen door het inspuiten van een speciale vloeistof kan nog meer vetweefsel verwijderd worden en kan veel nauwkeuriger worden gewerkt. In feite gaat het bij liposuctie en liposculpture in wezen om dezelfde ingreep.
De ingreep vindt plaats, afhankelijk van de hoeveelheid te verwijderen vetweefsel, ofwel onder plaatselijke verdoving of algehele narcose danwel met behulp van een zogenaamde ruggeprik. Dit kan in een 24-uurs opname, hetgeen betekent dat U na de operatie nog een nacht in het ziekenhuis verblijft. Op een onopvallende plaats, bijvoorbeeld in bestaande huidplooien, worden kleine sneetjes in de huid gemaakt. In het te behandelen gebied wordt onderhuids een vloeistof ingespoten, die het vetweefsel ter plaatse gedeeltelijk oplost (emulgeert). Met behulp van dunne zuigbuizen wordt met een vacuumpomp het overtollige vetweefsel verwijderd. Na de operatie worden de betreffende lichaamsdelen verbonden met stevige elastische windsels, pleisters of met een speciale liposuctie-broek. Deze laatste kunt U eventueel al voor de operatie bij aanschaffen. U krijgt hierbij advies. In de daarop volgende dagen is het behandelde gebied doorgaans gezwollen, verkleurd en gevoelig door bloeduitstortingen en vochtophoping (oedeem). Dit verdwijnt meestal na een of twee weken. Er kunnen ook plaatselijk verhardingen van het onderhuidse weefsel ontstaan, die pas na enkele weken tot maanden zullen verdwijnen.
De eerste maanden vertoont de huid in het algemeen een wat onregelmatig aspect. Het definitieve resultaat kan pas na enkele maanden beoordeeld worden. Hoe jonger de patient, en dat betekent ook hoe elastischer de huid, des te gemakkelijker past de huid zich nadien aan de nieuwe situatie aan en des te beter is het resultaat. De operatie biedt (plaatselijk) verbetering van de contour, geen perfectie en zeker geen algemene vermagering. Soms kan het nodig zijn de procedure later nog eens te herhalen als er toch nog storende contouren zijn achtergebleven. Er wordt geadviseerd om gedurende zeker zes weken na de ingreep de speciale liposuctie-broek of steunende elastische onderkleding te dragen om de huid zich beter te kunnen laten aanpassen aan de nieuwe situatie. De resultaten zijn wisselend en afhankelijk van de plaats en de omvang van de afwijkingen. Men moet zich realiseren dat het wegzuigen van vetweefsel op de tast gebeurt en een vrij moeilijk te doseren techniek is. De chirurg heeft dan ook niet precies in de hand hoeveel vet ter plaatse wordt weggezogen. Daarom kan het huidoppervlak na de operatie ook wat onregelmatig blijven.
Zoals bij iedere operatie bestaat de kans op nabloedingen en/of infectie. Tevens kan een tijdelijke ophoping van weefselvocht langdurig blijven bestaan. Daarom is de compressie met een liposuctiebroek of elastische verbanden in de weken na de operatie zo belangrijk. Ook kan tijdelijk een "doof' gevoel in de huid worden waargenomen. In de regel verdwijnt dit in de loop van de tijd weer. Vrouwen die de pil gebruiken moeten er rekening mee houden dat zij een grotere kans hebben een trombosebeen te ontwikkelen. Het snel weer gaan lopen na de ingreep (eventueel met gezwachtelde kuiten) vermindert de kansen op deze complicatie aanzienlijk.
Liposuctie valt onder de vormverbeterende behandelingen en wordt (vrijwel) nooit vergoed door de verzekeringsmaatschappij.
Deze brochure is bedoeld als aanvulling op het gesprek met Uw arts. Een dergelijke beschrijving kan echter nooit volledig zijn voor iedere individuele situatie en U kunt uit het bovenstaande ook geen garantie ontlenen betreffende resultaten. Cosmetische chirurgie is geen exacte wetenschap. Complicaties kunnen altijd optreden, ook al besteden wij zeer veel zorg aan de uitvoering van de behandeling. Heeft U na het lezen van deze informatie nog vragen, dan zal de plastisch chirurg ze op het spreekuur graag met U doornemen. Het kan handig zijn Uw vragen van tevoren op papier te zetten.
