Divertikelziekte
divertikel=uitstulping
1
2
3
4
5
De hier vertoonde contrastfoto's van de dikke darm (coloninloop foto's) laten een voorbeeld zien van een gezonde dikke darm (1,2) en van een dikke darm met divertikelziekte (3. overzichtsfoto). Dit is een aandoening waarbij uitstulpingen ontstaan in de darmwand (4,5 - details). Divertikelziekte komt voornamelijk voor in de dikke darm, met name in het gedeelte in de linker onderbuik. De ontstaanswijze is niet geheel duidelijk, maar hangt mogelijk samen met een te weinig vezelrijk dieet. Klachten hoeven niet op te treden, maar er zijn een aantal complicaties mogelijk
ontsteking. Dit kan in milde vorm optreden waarbij de verschijnselen met rust en evt medicijnen over kunnen gaan. De ontsteking kan echter ook zeer heftig zijn, waarbij een acute operatie geboden is en de mogelijkheid van een darmstoma aanwezig is
bloeding. In de uitstulping kan een bloedvat gaan bloeden, waarbij deze bloedingen soms zeer heftig kunnen zijn en ook tot een spoedoperatie kunnen leiden.
vernauwing in de darm (stenose). Door herhaaldelijke ontstekingen kunnen vernauwingen ontstaan die op den duur de normale passage van ontlasting kunnen belemmeren zodat een operatie ook hiervoor geboden is.
fistelvorming. Door de ontsteking kan een verkleving optreden met nabij gelegen organen zoals bv de blaas of de buikwand. De ontsteking kan zich voortzetten in het aangrenzende lichaamsdeel waardoor ook dat wordt aangetast. Bij de blaas kan dit zich uiten in herhaaldelijke blaasontsteking of het plassen van belletjes (gas uit de darm).
De behandeling bestaat voornamelijk uit het zorgdragen voor een regelmatige ontlasting o.a. door een vezelrijk dieet. Als complicaties zijn opgetreden zal over het algemeen worden geadviseerd om in een stadium dat de klachten verminderd zijn, een operatie uit te voeren. Hierbij wordt het gedeelte met de divertikels verwijderd en kunnen de darmdelen weer met elkaar verbonden worden zonder stoma.
Als een acute ingreep nodig is, zal vaak een stoma onvermijdelijk zijn. Dit kan meestal na een periode van 2 tot 3 maanden wel weer worden opgeheven in een tweede operatie.